(U=U)바이러스 미검출-HIV감염인을 위한 정보

작성자
관리자
작성일
2022-12-27 17:17
조회
1206
* 요점
- HIV의 효과적인 치료는 체액의 HIV 양을 줄입니다.
- 체액 내 HIV양이 미검출 수준으로 감소하면 성관계 중에 HIV를 전염시킬 수 없습니다.
- 이는 미검출 상태에서는 전파가 불가능하다(U=U)라는 슬로건의 의미를 내포합니다.

* 바이러스 수치의 단계
누군가가 HIV에 감염된 후 처음 몇 주 동안 바이러스 수치는 일반적으로 매우 높습니다. 일반적으로 수백만 '혈액 밀리리터당 바이러스 복제 수'(copies/ml)입니다. 이 시점에서 HIV를 전파할 상당한 위험이 있습니다. 사실, 많은 사람들이 최근에야 자신이 HIV에 감염된(그리고 감염 사실을 알지 못하는) 사람으로부터 HIV에 감염됩니다.

이 초기 감염 기간이 지나면 일반적으로 바이러스 수치가 떨어집니다. 치료를 받지 않는 사람의 일반적인 바이러스 수치는 50,000 copies/ml일 수 있습니다. 여전히 HIV를 전파할 상당한 위험이 있습니다.

HIV 치료를 시작한 후 바이러스 양은 일반적으로 빠르게 감소합니다. 3개월에서 6개월 이내에 대부분의 사람들의 바이러스 양은 감지할 수 없게 됩니다.

영국의 대부분의 클리닉에서는 바이러스 수치가 20-50 copies/ml 미만인 경우 감지할 수 없는 것으로 보고합니다. 그러나 바이러스 수치가 200 copies/ml미만으로 유지되면 성 파트너에게 HIV를 전염시킬 위험이 없습니다.

6개월 동안 미검출 상태가 연속으로 두 번 이상 나타날 때까지 기다리는 것이 좋습니다. 최소 6개월 동안 감지할 수 없는 바이러스 수치를 유지하고 계속해서 순응도 가 좋은 경우 영국 HIV 협회는 HIV가 계속해서 전파될 위험이 없다고 말합니다.

* 영국 HIV협회 조언
'Undetectable equals Untransmittable'(U=U) 캠페인은 영국의 HIV 관련 의사 및 기타 의료 전문가를 위한 전문 협회인 영국 HIV 협회(BHIVA)의 지원을 받습니다.

BHIVA는 미검출 상태를 유지하기 위해 HIV 치료를 지속적으로 사용하는 것이 HIV의 성적 전파를 예방하는 매우 효과적인 방법이라고 말합니다.

BHIVA는 의료 전문가가 이 정보를 모든 HIV 감염인과 공유해야 한다고 말합니다. 그것은 의료 전문가들에게 U=U에 대한 과학적 증거를 설명하고, HIV 치료에 대한 우수한 준수의 중요성을 강조하고 U=U가 지속적으로 감지할 수 없는 바이러스 수치를 유지하는 데 달려 있음을 강조하도록 조언합니다.

* U=U가 감염인에게 주는 의미는?
'미검출 상태에서는 전염되지 않는다(U=U)'는 HIV에 걸린 많은 사람들의 삶을 변화시키는 발견이었습니다. 미검출 상태로 효과적인 치료를 받고 있다면 콘돔을 사용하지 않더라도 성관계를 통한 HIV 감염을 걱정할 필요가 없다는 뜻입니다.

이것은 HIV에 감염된 많은 사람들이 더 만족스러운 성생활을 하고 성관계에 대한 불안감을 줄이는 데 도움이 되었습니다.

U=U 사실을 아는 것은 아이를 갖기를 원하는 사람들에게 특히 유용합니다 . HIV감염인이지만 미검출 상태이고, 다른 한 사람은 비 감염인일 경우, 이 커플은 임신을 위해 무방비 성관계를 가질 수 있습니다.

그러나 HIV에 관한 법률은 과학을 따라 잡지 못했을 수 있습니다. 일부 국가에서는 HIV 감염 가능성에 관계없이 HIV 감염 여부를 밝히지 않고 콘돔 없이 성관계를 하는 것은 범죄 행위입니다. (국내에서도 마찬가지입니다.)

* 성관계 파트너에게 이것을 어떻게 설명해야 합니까?
HIV에 감염되지 않은 성 파트너가 있는 경우 U=U를 설명하는 것이 서로에게 도움이 될 수 있습니다. 이전에 HIV 감염을 예방하는 다른 수단(예: 콘돔 또는 PrEP 사용)에 의존했다면 U=U 때문에 이러한 방법이 더 이상 필요하지 않다고 공동으로 결정할 수 있습니다.

비감염인이 U=U 메시지를 받아들이고 이를 HIV 예방의 유일한 방법으로 사용하는 데는 시간이 걸릴 수 있습니다. 일부 비감염인은 U=U의 의미를 거부하거나 정확성을 부인할 수 있습니다. 파트너에게 U=U의 정확성과 중요성을 설명하고 정보를 안내하는 것이 도움이 될 수 있습니다. NAM은 또한 HIV에 감염되지 않은 사람들이 HIV 전염 에 미치는 감지할 수 없는 바이러스 수치의 영향을 이해하는 데 도움이 되는 페이지를 제작했습니다.

또 다른 옵션은 파트너가 의료 종사자 또는 다른 신뢰할 수 있고 신뢰할 수 있는 출처로부터 U=U에 대해 듣는 것입니다.

이 정보를 공유했음에도 불구하고 일부 사람들은 여전히 ​​U=U를 받아들이지 않을 수 있습니다. 이런 상황에서는 파트너에게 정보를 제공하는 것과 자신을 돌보는 것 사이의 균형을 찾는 것이 중요합니다.

미검출 상태를 유지하는 것이 HIV를 전염시키지 않도록 보장할 수 있는 한 가지 방법이지만, 성 파트너는 다른 성 파트너를 가질 수도 있으며 관계 밖에서 HIV에 감염될 수 있는 방법을 인식하는 것이 중요합니다. 자신이 HIV에 걸렸다는 사실을 모릅니다. 이러한 경우 콘돔이나 PrEP와 같은 예방 방법이 여전히 비감염인에게 가장 적합할 수 있습니다.

많은 사람들은 가장 가까운 사람과도 성에 대해 이야기하는 것을 어려워합니다. 이 경우 HIV 클리닉, 성 건강 클리닉 또는 지원 기관의 누군가와 우려 사항을 논의할 수 있습니다. 이것은 당신의 생각과 말하고 싶은 것을 명확히 하는 데 도움이 될 수 있습니다.

*성병(STI)은 어떠한가요?
HIV 치료는 파트너를 HIV로부터 보호하지만 다른 성병(STI) 으로부터 파트너나 귀하를 보호하지는 않는다는 점을 기억하는 것이 중요합니다 . 따라서 정기적인 성 건강 검진 을 받는 것이 좋습니다. 콘돔을 사용하면 STI를 예방하는 데 도움이 됩니다.

또 다른 우려는 STI가 바이러스 부하를 증가시킬 수 있는지 여부입니다. 이것은 치료를 받지 않는 HIV 감염인에게 발생합니다. 예를 들어 매독은 바이러스 수치를 두 배로 늘릴 수 있습니다. 비감염인 또한 STI가 있는 경우 HIV에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

그러나 미검출상태의 HIV감염인에게는 해당되지 않습니다. PARTNER 및 Opposites Attract 연구에서 많은 사람들이 STI에 걸렸음에도 불구하고 단 한 건의 HIV 감염도 없었습니다.

HIV 치료에 대한 순응도를 잘 유지한다면 STI에 걸리더라도 '미검출 상태'에서 '검출 상태'로 바이러스 수치가 증가하지 않습니다. 효과적인 치료는 다른 STI가 있더라도 HIV의 성적 전파를 예방합니다.

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