U=U와 관련한 20가지 질문과 답변 01

작성자
관리자
작성일
2021-10-25 11:16
조회
110
U=U와 관련한 20가지 질문과 답변

Q1 : 치료중인 HIV 감염인이 바이러스가 미검출일 경우 HIV를 전염시킬 수 있습니까?

A1 : 아니요. 꾸준하게 항레트로바이러스 치료(ART)를 받고 HIV 감염인은 혈중 내 바이러스가 검출되지 않는 수준의 바이러스량이 있으며 이럴 경우 성관계를 통해 HIV를 전염시킬 수 없습니다.

Q2. "검출 불가능한 바이러스량"이란 무엇이며 "바이러스량 억제"란 무엇인가?

A1 : 바이러스량은 HIV에 감염된 사람의 혈액에 있는 HIV의 양을 의미합니다. 일반적으로, 바이러스 양이 많을수록 HIV를 전염시킬 확률이 높아집니다. "검출 불가"와 "바이러스 부하 억제"는 모두 HIV의 측정치가 매우 낮으며 이는 사실상 동일합니다. 그 용어들은 공중 보건 통신에서 종종 서로 교환해서 사용됩니다.

검출 불가능한 바이러스량 : ART는 측정으로 탐지할 수 없을 정도로 사람의 바이러스량을 줄일 수 있습니다. 이것은 '검출할 수 없는 바이러스량을 가지고 있다'라고 불리는데, 이것은 HIV 감염인의 건강을 향상시키면서 동시에 성관계를 통한 HIV의 감염이 되지 않습니다. 처방대로 ART를 복용하는 것은 검출되지 않는 바이러스량을 유지하는 데 중요합니다.

바이러스량 억제 : ART가 사람의 바이러스 양을 200 카피/ml 미만으로 억제할 때, 이것은 "바이러스 억제"라고 불립니다. HIV 감염인의 건강을 증진시키는 동시에 성관계를 통한 HIV의 감염이 되지 않습니다는 연구결과가 나왔습니다. 연구결과에 따르면, 처방대로 ART를 복용하는 것은 바이러스 억제를 유지하기 위해 매우 중요하며, 바이러스가 검출되지 않는 HIV 감염인과 성관계를 통해 감염이 되지 않습니다.

Q3 : 증거가 뭐죠?
A3 : 이 결론은 HPTN 052, PARTNER(파트너연구), PARTNER 2(MSM파트너 연구), Oposites Matched, 스위스 선언을 포함한 실제 세계의 연구 증거에 기초합니다. 예를 들어 HPTN 052에서는 HIV 감염인이 ART치료를 받아 바이러스가 검출되지 않을때 1,763쌍의 HIV 감염인-비감염인의 커플 사이에 아무도 감염이 되지 않았습니다. 파트너 연구에서, 5만 8천 건의 콘돔 없는 성행위 중 바이러스가 검출이 되지 않을 정도의 바이러스량을 가진 사람과 그들의 HIV 음성 파트너 사이에 전염이 전혀 없었습니다.

파트너의 연장선상에서 남성들과 성관계를 갖는 남성들을 연구한 파트너 2에서는, 7만 7천 건의 콘돔 없는 성행위 중 검출할 수 없는 바이러스량을 가진 HIV 감염인들과 그들의 HIV 음성 파트너들 사이에 아무런 전염이 없었습니다.

반대 연구에서 HIV 감염인 남성과 HIV 음성인 남성 파트너 사이의 17,000건의 콘돔 없는 성행위 중 HIV가 전파된 케이스는 0이였습니다. 복합 요법의 출현 이후, 검출할 수 없는 바이러스량이 성관계를 통해 전염시키는 사람에 대한 확인된 보고는 없었습니다.

Q4 : 위험은 제로인가요?
A4 : 현실에서 보면, 네, 위험은 제로입니다. 이론적인 관점에서, 위험은 0에 가까운 아주 작은 부분이에요. 과학에서 위험이 전혀 없다는 것을 증명하는 것은 결코 불가능하기 때문에 이론적인 위험에 집중하는 것은 도움이 되지 않습니다. 통계 분석을 통해, 그 숫자는 점점 더 0에 가까워질 것입니다. 연구자들은 ART에 HIV가 있는 사람은 그들의 성적 파트너에게 HIV를 전염시킬 수 없다고 자신 있게 말할 수 있다는 것에 동의합니다. 어떤 사람이 바이러스가 잘 억제되어 검출할 수 없는 정도라면 HIV는 감염되지 않습니다, 그 위험은 과학적으로 0과 동등합니다.

Q5 : '예방으로서의 치료'는 무엇을 의미합니까?
A5 : 예방으로서의 치료(TasP)는 ART를 사용하여 HIV가 전염되는 위험을 줄이는 모든 HIV 예방 방법을 가리킵니다. ART는 혈액, 정액, 질액 및 직장 액체의 HIV 바이러스 양을 매우 낮은 수준으로 감소시키고 그 결과 HIV 전염을 감소시킵니다.

TasP는 U=U의 기초입니다. TasP는 전염을 방지하는 데 필요한 위험 수준이나 바이러스 부하 수준을 나타내지 않습니다. U=U는 혈액 내 바이러스가 검출할 수 없는 수준으로 감소해 HIV가 성적으로 전염될 위험이 없는 시점을 말합니다.