U=U와 관련한 20가지 질문과 답변 04

작성자
관리자
작성일
2022-10-05 16:49
조회
748
16. 미검출인 HIV감염인과 함께 있으면 콘돔 또는 PrEP 사용을 중단해야 합니까?

HIV와 함께 살고 있는 성적 파트너가 미검출 일 때 HIV를 예방하기 위해 PrEP 또는 콘돔이 필요하지 않습니다. 검출할 수 없는 바이러스 양이 있는 것, PrEP를 사용하는 것, 콘돔을 사용하는 것은 모두 사람들이 단독으로 또는 조합해서 사용하는 것을 선택할 수 있는 HIV 예방 전략입니다. 우리는 HIV 감염의 최신 과학에 대한 정보를 제공해서 HIV를 가진 사람들과 그들의 파트너들이 무엇이 그들에게 효과가 있는지에 대해 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있도록 합니다. 어떤 사람들은 전염 위험의 불안을 줄이기 위해, 한 명 이상의 사람과 성관계를 하기 때문에, 다른 STI를 막기 위해, 임신을 막기 위해, 또는 HIV에 걸린 파트너가 ART를 고수하는 데 어려움을 겪는 경우 등 다양한 이유로 여러 가지 HIV 예방 전략을 사용하는 것을 선호할 수 있습니다. 콘돔이 올바르게 사용되면, HIV, 일부 STI, 그리고 임신을 예방하는 데 도움이 되는 유일한 방법입니다.

HIV에 감염된 사람은 파트너가 정말로 발견되지 않고 HIV로부터 안전하게 지켜줄 것이라고 믿는데 시간이 걸릴 수 있습니다. 아래 인용된 연구에서 알 수 있듯이, 시간이 걸릴 수 있고 때로는 몇 년이 걸릴 수 있습니다. HIV와 함께 사는 파트너들은 HIV 음성 파트너로부터의 불안이 새로운 정보를 받아들이는 것에 대한 것일 수 있을 때, 그것을 그들이 신뢰하지 않는 증거로 볼 수 있습니다. 그동안 PrEP를 포함한 다른 전략도 가능합니다.


17. 제가 미검출일 경우 제 성관계 파트너에게 HIV감염인이란 사실을 공개해야 하나요?

여러분이 검출할 수 없는 바이러스 양을 가지고 있고 처방대로 여러분의 ART를 계속 복용하는 한, 여러분의 섹스 파트너를 위험에 빠뜨리지 않습니다. 파트너와 귀하의 상태를 공유할지 여부는 매우 개인적인 결정입니다. 파트너를 위험에 빠뜨리지 않을 때 자신의 상태를 공유하는 윤리적 의무가 있는지에 대한 정답은 없습니다.

그러나 여러분과 여러분의 파트너를 위해 여러분의 상태를 공유하는 것의 장단점을 고려해 보는 것이 좋을 것입니다. 파트너가 성적인 상호작용 후에 여러분의 상태에 대해 알게 되면 화가 날 수 있고, 여러 과학적 연구(질문 1 참조)가 전염의 위험이 없다는 것을 증명했을 때에도 불필요한 대인 관계 결과를 초래할 수 있습니다. 또한, 많은 차별적인 HIV 범죄화 법이 일부 주와 세계 일부 지역에 존재하여 전염의 위험이 없을 때에도 자신의 상태를 공개해야 한다는 것을 명심하는 것이 매우 중요합니다. 당신의 주와 국가의 HIV 범죄화 법에 대해 더 알고 싶다면, HIV Justice Network를 방문하세요.


18. 제 파트너가 정말 미검출이라고 믿어도 될까요?

누군가가 HIV에 걸렸는지, PrEP를 복용하고 있는지 눈으로 알 수 없는 것처럼, 여러분은 또한 누군가가 어떻게 보이는지에 의해 감지되지 않는 바이러스 양이 있는지도 알 수 없습니다. 당신이 파트너를 신뢰할지 말지는 매우 개인적인 결정이며 당신의 성적 관행과 관계 상황에 달려 있을 가능성이 높습니다. 합의된 성관계에 종사하는 사람들은 그들 자신의 성 건강에 책임이 있습니다. 어떤 상황에서는 PrEP는 다른 사람에게 의존할 필요 없이 HIV 감염으로부터 자신을 보호할 수 있는 권한 부여 옵션입니다. 모든 당사자가 동의하는 경우, 파트너와 함께 의료 방문에 참석하고 의료인 의로부터 바이러스 양의 정보를 얻는 것이 신뢰를 높이는 방법이 될 수 있습니다.


19. 바늘 공유를 통한 전염에 U=U가 적용됩니까?

U=U는 공유 주사기 또는 기타 주사 장비 바늘 공유를 통한 HIV 감염에는 적용되지 않습니다. 결론을 내리기에는 아직 충분한 연구가 없습니다. 태국 방콕에서 2013년 연구에서 치료는 바늘 공유를 통한 전염 가능성을 감소시킨다는 증거가 있지만, 더 많은 연구가 필요합니다. 유해성 감소 서비스(바늘 교환, 감독된 주사 부위 등)는 주사 약물 사용자의 건강을 지원하고 HIV 전염을 방지하는 데 매우 중요합니다.


20. 의료 제공자가 이 정보를 알려주지 않는 이유는 무엇입니까?

안타깝지만 일부 의료 제공자들은 현재 과학을 최신으로 알고 있지 않습니다. 다른 사람들은 과학에 동의하지만 1) 다른 STI의 증가를 초래할 수 있는 HIV 환자들 사이의 콘돔 없는 성관계 증가, 2) 감지할 수 없는 바이러스 양을 유지하는 것은 훌륭한 치료 접착과 모니터링이 필요하다는 환자의 잠재적인 이해 부족, 그리고 3) HIV 환자가 치료를 중단하는 경우입니다. 그들이 통제할 수 없는 상황이나 선택에 의해 HIV감염인들의 바이러스는 탐지 가능한 수준까지 상승할 것입니다. 일부 의료 제공자는 교육을 통해 위에서 설명한 우려를 직접 해결하기보다는 "책임감"이 있다고 판단하는 환자 및 고객(예: 일부일처제와 치료와의 안정적인 연결)에게만 이 정보를 선택적으로 논의하기로 선택합니다. 이 정보를 보류할 의학적 또는 윤리적 정당성은 없습니다. 의료 제공자는 환자에게 치료의 이점에 대해 알리는 것이 필수적입니다.